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抗癫痫药物有哪些用药注意事项

时间:2010-8-26 来源: 作者: 阅读次数:

  癫痫药物有哪些?癫痫的治疗一般以药物治疗为主,分为新型的抗癫痫药物与传统的抗癫痫药物,它们有各自的优势和不足。患者在选择药物治疗时最好根据患者的病情来选择,在选择抗癫痫药物进行治疗时用药有注意事项,那么抗癫痫药物有哪些用药注意事项?今天我们就围绕这个方面来说说。

  癫痫为神经系统多发病。癫痫的临床表现常表现下列六型:① 单纯局部性发作(局部性发作);② 复杂局部性发作(精神运动性发作);③ 强直一阵挛性发作(大发作);④ 失神发作(小发作);⑤ 肌阵挛发作;⑥ 癫痫持续状态。

  患者根据病情来选择治疗,在选择抗癫痫药物进行治疗时用药有注意事项,那么抗癫痫药物有哪些用药注意事项?抗癫痫药属对症治疗药,应用时须注意以下事项:

  1、注意事项之一要合理选择药物:对各型癫痫如何选择用药,目前尚无统一标准,但下列原则比较合理:① 强直一阵挛性发作常选用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平或苯巴比妥;② 失神发作首选乙琥胺,次选氯硝西泮(氯硝安定)或丙戊酸钠;③ 单纯局部性发作首选卡马西平、次选苯妥英钠;④ 复杂局部性发作选用苯妥英钠、卡马西平或加用扑米酮;⑤ 肌阵挛发作首选丙戊酸钠,次选氯硝西泮;⑥ 婴儿痉挛症可用氯硝西泮;⑦ 对混合性癫痫宜联合用药或选用广谱抗癫痫药;⑧ 癫痫持续状态是危重急症,首选地西泮5~10mg静脉缓慢注射。

  2、注意事项之二要合理应用药物剂量:抗癫痫药的有效剂量,其个体差异很大,开始时应从小剂量开始(一般为1/3治疗量),然后根据疗效情况,再逐渐增加剂量,每周增加1次,直至出现疗效为止。有条件者可根据血药浓度调整剂量。

  3、注意事项之三不可突然换药:当某种药物的疗效不佳需更换另一种药物时,应采取逐渐过渡的方法,更换期间新旧药物重叠使用,即原用药物的剂量逐渐减少,新用药物剂量要逐渐增加,直到完全代替为止。不可骤换、骤停,以免导致癫痫发作

  4、注意事项之四不可突然停药:使用抗癫痫药的主要目的在于防止癫痫发作,因此用药时间一般较长,在发作被控制后,应继续坚持用药4~5年,方可考虑逐渐减量或停药,停药过程需要1年。切忌短期或突然停药,否则可使发作加频,甚至引起癫痫持续状态。

  5、注意事项之五要重视防治不良反应:抗癫痫药大都有许多不良反应,在用药期间应当引起重视,注意观察,如有无皮疹或皮炎等,并定期检查患者的血、尿和肝功能,以防严重不良反应的发生。

  6、注意事项之六是孕妇、哺乳妇女用药问题:据报道,服用抗癫痫药的孕妇,胎儿的畸形率可达7%。单用苯妥英钠的致畸率为10%,由于患癫痫病的孕妇不能停药,所以最好中止妊娠。另外,苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、地西泮(安定)等在乳汁中的浓度均较高,因此,应用抗癫痫药的哺乳妇女应停止授乳。

  抗癫痫药物有哪些用药注意事项?通过上面的介绍我们知道患者在选择药物治疗时最好根据患者的病情来选择,在选择抗癫痫药物进行治疗时用药有注意事项,抗癫痫药物有哪些用药注意事项?注意合理选择适合自己的病情的药物,用药的量要合理,不能停药也不能换药。特别有一点药知道,孕妇、哺乳不能使用抗癫痫药物,对胎儿有严重的危害,最好终止妊娠。

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